gus42021
Insuficienca kardiake dhe fraksioni i reduktuar i nxjerrjes. Klasë e re efikase e kardiofarmaceutikëve
Te pacientët me insuficiencë kardiake dhe fraksion të reduktuar të nxjerrjes (FE), kombinimi omecamtiv-mecarbil, paraardhësi i një klase të re kardiofarmaceutike të quajtur miotrope që veprojnë në mënyrë selektive në miokard për të rritur performancën e tij, përmirëson fraksionin e nxjerrjes, me rezultate jo vetëm të qëndrueshme me mekanizmin e barit (rrisin funksionin sistolik), por që janë një mundësi për të përmirësuar prognozën e pacientëve me rrezik më të lartë. Këto janë, në mënyrë të përmbledhur, rezultatet e një analize post-hoc të Galaktik-HF (Global Approach to Lowering Adverse Cardiac Outcomes Through Improving Contractility in Heart Failure) mbi efektin e omecamtiv-mecarbil, prezantuar nga John Teerlink, profesor i mjekësisë në Universitetin e Kalifornisë San Francisko, në takimin vjetor të Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë dhe botuar njëkohësisht në Journal of American College of Cardiology.
"Këto rezultate konfirmojnë se efekti i kombinimit omecamtiv-mecarbil rritet në mënyrë progresive te pacientët me fraksion më të ulët të nxjerrjes, domethënë, ata që kanë më shumë gjasa të shtrohen në spital për insuficiencë kardiake dhe vdekje kardiovaskulare", shpjegon eksperti, i cili shton: "Meqenëse këta njerëz me insuficiencë të rëndë kardiake shpesh kanë opsione alternative, omecamtiv-mecarbili, pa efekte negative në frekuencën kardiake, presionin e gjakut, funksionin e veshkave ose nivelet e kaliumit në gjak, mund të ofrojë një mundësi për të përmirësuar funksionin sistolik, duke shmangur një ose më shumë shtrime në spital". GALACTIC-HF regjistroi 8,256 pacientë të rrezikuar për shtrim në spital dhe vdekje, pavarësisht terapisë standard. Pas një ndjekjeje prej 21.8 muajsh, studimi tregoi se terapia me omecamtiv-mecarbil uli rrezikun e insuficiencës kardiake ose vdekjes kardiovaskulare, në krahasim me placebon.
Në një artikull komentues, João Pedro Ferreira (Fakulteti i Mjekësisë, Universiteti i Portos në Portugali, shkruan: "Në një epokë ku është gjithnjë e më e vështirë të gjesh terapi për pacientët me insuficiencë kardiake dhe fraksion të reduktuar të nxjerrjes, na duhen urgjentisht trajtime të reja të personalizuara në dobi të pacientëve me rrezik të lartë. Fraksioni i nxjerrjes dhe ritmi atrial janë ndoshta mjetet më të mira të shtresimit dhe identifikimit të pacientëve që reagojnë ndaj omecamtiv-mecarbilit në një mënyrë që është plotësisht e harmonizuar me mekanizmat biologjikë të medikamentit dhe duke përdorur metoda gjerësisht të disponueshme dhe të lira, siç janë, një ekokardiogramë dhe një elektrokardiogramë".
JACC 2021. Doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.065
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.065
JACC 2021. Doi: 10.1016/j.jacc.2021.04.07
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.07