jan142020
Një bioshënjues diagnostikon enterokolitin nekrotizues. Ja, të rejat...
Një studim i ri ka zbuluar se fosfataza alkaline e zorrëve, një proteinë e përfshirë në administrimin e baktereve të dëmshme në zorrën e njeriut, është një tregues i besueshëm për zbulimin jo-invaziv të enterokolitit nekrotizues (NEC). Punimi, botuar në "JAMA Network Open", u drejtua nga Sunyoung Kim (Shkolla e Mjekësisë "LSU Health" në Nju Orlins) dhe përfshiu 136 foshnje të parakohshme të lindura në Spitalin e Fëmijëve të Nju Orlinsit, në Touro Infirmary dhe në Spitalin e fëmijëve St. Louis).
"Deri më sot, nuk kemi qenë në gjendje të gjenim asnjë test klinik që do të përdorej si një standard i artë për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Rrezet X përdoren për të diagnostikuar patologjinë në gjendje të përparuar, por ndjeshmëria e tyre mund të arrijë në 44%. Enterokoliti nekrotizues është një shqetësim i madh në shtetin e Luizianës, sepse këtu gjendet një nga normat më të larta të lindjeve të parakohshme në vend dhe kjo sëmundje prek në mënyrë disproporcionale foshnjat afro-amerikane", thotë Kim.
Meqenëse hulumtimet e mëparshme kanë sugjeruar që enterokoliti nekrotizues paraprihet dhe shoqërohet me ndryshime në mikrobiotën e zorrëve, studiuesit donin të matnin dhe të analizonin aktivitetin e fosfatazës alkaline intestinale (iAP) te fëmijët e regjistruar në studim. Të dhënat klinike të mbledhura përfshijnë moshën gjestacionale, peshën e lindjes, rezultatin Apgar, rezultatet nga lindja, racën, gjininë, ushqyerjen, antibiotikët, analizat laboratorike dhe radiologjike, si dhe çdo gjetje kirurgjikale. 18% e fëmijëve u klasifikuan se vuanin nga NEC të rënda, 14% nga NEC të dyshuara dhe 68% janë përdorur si kontroll. Meqenëse aktiviteti i iAP-së i paraprin procesit kimik duke nxitur inflamacion, studiuesit studiuan sasinë dhe aktivitetin enzimatik të iAP-së në feçe, për të vlerësuar lidhjen me ashpërsinë e sëmundjes.
Kështu, ekspertët zbuluan se në mostra ishin të pranishme nivele të larta të proteinave iAP dhe se proteinat ishin jofunksionale te pacientët me NEC. Përqindjet e saktësisë diagnostike duke përdorur nivelet e iAP dhe aktivitetin e iAP si shënues për NEC të rëndë, ishin përkatësisht 97% dhe 76%, ndërsa për NEC të dyshuar ishin 97% dhe 62%. Autorët tregojnë se këto vlera nuk ishin bioshenjues për sepsis, mund të paraqesin simptoma të ngjashme me NEC-un dhe për këtë arsye mundësojnë diagnostikim më të lehtë.
JAMA Network Open. 2019;2(11): e1914996.
http://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.14996