gus62021
Mosha gjestacionale dhe madhësia e fetusit. Krahasohen modelet parashikuese
Sipas një studimi në BJOG: an International Journal of Obstetrics & Gynaecology, me nënshkrues Ioannis Papastefanou (Instituti Kërkimor i Mjekësisë Fetale në Spitalin King's College në Londër), te foshnjat e vogla sipas moshës gjestacionale (SGA), qasja parashikuese, e bazuar në vlerësimin e njëkohshëm të rrezikut është më efektive sesa udhëzuesi aktual i Kolegjit Mbretëror të Obstetërve dhe Gjinekologëve (RCOG).
"Duke pasur parasysh që fetuset SGA janë në rrezik të shtuar si për sëmundjet perinatale, ashtu edhe për ato metabolike dhe kardiovaskulare në jetën e rritur, shoqatat shkencore kanë lëshuar udhëzime për shqyrtimin e SGA-ve, por mënyra më e mirë për të identifikuar fetuset mbetet për t'u sqaruar. Një nga këto është i ashtuquajturi model i rrezikut të njëkohshëm, i cili kërkon që SGA-ja të konsiderohet një çrregullim, ashpërsia e të cilit reflektohet, ndër të tjera, në moshën gjestacionale në momentin e lindjes dhe në rezultatin Z të peshës së lindjes për moshë gjestacionale", shkruajnë autorët, të cilët kanë dashur ta krahasojnë këtë qasje me atë të sugjeruar nga udhëzimet RCOG.
Për këtë qëllim, Papastefanou dhe kolegët përllogaritën rreziqet e SGA-së për pragjet e ndryshme sipas modelit të rrezikut të njëkohshëm, duke përdorur historinë e nënës, peshën e vlerësuar të fetusit në tremujorin e dytë, indeksin e pulsativitetit të arteries uterine dhe presionin mesatar arterial, duke krahasuar normat e zbulimit të kësaj metode me atë të propozuar sipas udhëzimeve RCOG. Në studimin perspektiv, kryer në dy spitale në Britaninë e Madhe, u përfshinë 96,678 gra me shtatzëni të vetme, që u paraqitën për ekzaminim rutinë me ultratinguj në javën 19-24 të shtatzënisë. Dhe, rezultatet e marra flasin vetë: modeli i njëkohshëm i rrezikut parashikonte 56%, 72% dhe 81% të të sapolindurve SGA me peshë lindjeje më pak se 10%, të lindur në javët ≥37, <37 dhe <32 të shtatzënisë, respektivisht, përqindje dukshëm më të larta se normat përkatëse prej 36%, 44% dhe 45% të arritura me zbatimin e udhëzimeve të RCOG-së.
"Metoda e propozuar nga RCOG-ja do të sigurojë që më shumë se një e pesta e fetuseve SGA konsiderohen me rrezik të lartë dhe kërkojnë ekografi seriale, ndërsa metoda e propozuar e rrezikut të njëkohshëm pothuajse dyfishon shkallën e zbulimit, duke përmirësuar personalizimin e kujdesit prenatal në erën e mjekësisë precize", përfundojnë autorët.
BJOG: an International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2021 Doi: 10.1111/1471-0528.16815
https://doi.org/10.1111/1471-0528.16815